姓名，诊断，病情，治疗，护理措施，并发症，饮食，宣教知识，心理状态，主要化验结果阳性检查结果。
四查十对根据卫生部2007年开始执行的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到四查十对，查处方，对科别，姓名，年龄，查药品，对药名，剂型，规格，数量，查配伍禁忌，对药品性状，用法用量查，用药合理性，对临床诊断。
扩展资料：
护理工作注意事项：
护理工作必须勇于创新担当。广大护理工作者要积极适应医学模式转变、医院全面提升、病人数量增加、新型医疗技术开展、用户医疗护理需求等新常态，勇于担当，大胆创新，承担起提高护理质量和水平的责任。
用户要不断调整和改进护理模式，以进一步深化优质护理、改进护理服务为抓手，紧紧围绕中医院重大部署，认真实施规划发展、内涵建设、人才强院、学科兴院、中医特色、文化建设等工程。
医院需要建立健全整体护理责任制，对照二级甲等中医院标准和中医院持续改进活动有关护理工作要求，全面落实进一步改进医疗服务行动计划，切实做好基础护理、专科护理和中医特色护理工作，深化护理内涵，拓展护理领域，提高护理技术，把优质护理抓实、抓好、抓出成效，全面打造中医院优质护理服务品牌。
参考资料来源：百度百科-护理
责任护士要做到“十知道”：知道病人的床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。