我们医院其实跟你那也差不多，但有些科室可以率先开展，比如心内科、呼吸内科、肿瘤内科我们是这样做的。我院心内科、呼吸内科是重点科室病人比较多，护士人手相对较多，可是效益还好，肿瘤科病人不多但都是在院时间较长，生活自理能力较差，护理时投入本身就多，也就开展了。边开展边实施边总结，绩效也要慢慢摸索，逐步改进，根据各家的具体情况具体制定。没有什么统一的适用办法，毕竟各家情况不一样。可不开展也是不行的，所以需要领导与职工共同对待。但领导的重视（科室）、理解把握（政策）、运用（实施）、协调（各科）起着关键的作用，不然下边的工作很难开展。